一、氨甲喋呤说明书1. 氨甲喋呤的适用症

2. 氨甲喋呤的用法用量

3. 氨甲喋呤的注意事项

二、氨甲喋呤的副作用有哪些

三、氨甲喋呤和美洛昔康片合用如何

甲氨蝶呤片适用于治疗:

1.1、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。

1.2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。

1.3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

甲氨蝶呤片的用法用量是:口服成人一次5～10mg,一日1次,每周1～2次,一疗程安全量50～100mg,用于急性淋巴细胞白血病维持治疗,一次15～20mg/m2,每周一次。

甲氨蝶呤片的用量小于30mg/m2时,口服吸收良好,1～5小时血药浓度达最高峰。

部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐,另有部分通过胃肠道细菌代谢。

主要经肾(约40%～90%)排泄,大多以原形药排出体外;小于10%的药物通过胆汁排泄,T1/2为1小时;T1/2为二室型:初期为2～3小时;终末期为8～10小时。

3.1、甲氨蝶呤片的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险。

3.2、对生殖功能的影响,可导致闭经和精子减少或缺乏,尤其是在长期应用较大剂量后,但一般多不严重,有时呈不可逆性。

3.3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时,禁用甲氨蝶呤片。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于***/mm3时不宜用。

甲氨蝶呤片属于西药。孕妇使用甲氨蝶呤片需要谨慎。

甲氨蝶呤片的化学名称为:L-(+)-N-[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基]甲氨基]苯甲酰基)谷氨酸,为淡橙黄色片,适用于各类白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。

但是,服用甲氨蝶呤片出现副作用怎么办呢?

甲氨蝶呤片副作用中,分类为:

1、胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎。

2、长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。

3、大剂量应用时,可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。

4、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹,白细胞低下时可并发感染。

5、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高。

6、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。

美洛昔康片的主要成份为美洛昔康。

适用于类风湿关节炎、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。那么,美洛昔康片和氨甲喋呤合用如何呢?

美洛昔康片代谢非常彻底,从粪便中排泄的保持原形的少于每日剂量的5%;

只有少量的未改变的原化合物从尿中排出,其主要的代谢途径是氧化该物质的噻唑基部分的甲基,之后此代谢产物从尿或粪便中排泄掉,约一半是从尿中排出,其余的从粪便中排出。

美洛昔康片经口服或肛门给予都能很好的吸收。

片剂、栓剂与胶囊具有相同的生物等效性。

进食时服用药物对吸收没有影响,口服7.5毫克和15毫克剂量的药物浓度分别与其剂量成正比例。

三至五天可进入稳定状态,连续治疗一年以上的病人体内药物浓度和初次进入稳定状态的病人相似。

美洛昔康片和氨甲喋呤合用:与其他NSAID相似,美洛昔康片会增加氨甲喋呤的血液毒性。

在这种情况下,建议严格监控血细胞数。

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