叶酸

大约1/3的孕妇会因为缺乏叶酸而导致贫血,尤其是怀双胞胎的孕妇以及80%患血毒症的孕妇都有因缺乏叶酸而导致的贫血.更糟糕的是,缺乏叶酸在尚未构成贫血之前,会在孕妇脸尚形成难看恼火的妊娠斑.

孕前补充叶酸非常重要,可以预防孕期胎儿异常,出血性流产,早产,先天性残疾,智力发育迟缓甚至婴儿死亡.孕前半年就应该开始补充叶酸,可以采用食补或者吃营养补充剂.食物补充叶酸可以多吃富含叶酸的水果,如樱桃,桃子,李,杏,杨梅,酸枣,山楂,石榴,葡萄,橘子,猕猴桃,草莓等带酸味的水果都含有比较丰富的叶酸;孕早期多食这些水果还可以减少妊娠反应.

通过营养补充剂补充叶酸,美国疾病中心建议量为怀孕前每天应该补充0.4mg叶酸,孕期为0.8mg.生过一胎或者长期患溶血性贫血的妇女每天应该再增加0.2~0.4mg的叶酸.

维生素B6

一开始怀孕,维生素B6,叶酸及维生素E的需要量立刻激增,在临床实验中,缺乏维生素B6的妇女在怀孕期间更容易出现恶心,呕吐,腿部抽筋,紧张,颤抖,耳鸣,手指麻木,失眠,晕旋,头痛,暴躁,卷怠,头皮屑增加,口臭,下腹胀大,贫血,水肿,出血,外阴瘙痒等,只需在怀孕前一到两个月,每天服用10mg维生素B6,即可预防这些另人不愉快的症状,包括反胃;

但是一旦开始呕吐,就需要50~100mg才能制止.

碘

碘是合成甲状腺(一种影响人体新陈代谢的激素)的重要原料, 孕期如果缺碘会影响到母体和胎儿的新陈代谢,尤其是蛋白质的合成.孕期缺碘的直接后果还会导致新生儿智力低下,聋哑甚至运动和语言障碍.推荐摄入量为孕前150μg每天,孕期200μg每天.

孕妇补碘的最佳时期为孕早期,又尤其以孕前最好,如果怀孕已经5个月而又缺碘的话,再弥补已经作用甚微了.可以通过食物摄取,适宜孕妇吃的含碘丰富的食物主要为海带,紫菜等海产品.但是要注意,海带由于含砷较高,大量吃也会造成砷中毒,解决办法是每次买回来的海带先用足够的清水浸泡24小时后再食用.

铁

孕前良好的铁储备状况是成功妊娠的前提.孕前储备铁主要是供孕期和分娩时使用,因为铁是可以储存的营养素,孕前做好充足准备可以有效地预防孕期出现缺铁性贫血,宜多吃富含铁丰富的食物,相比其他含铁高的食物如动物血液和肝脏来说,瘦肉会是较好的选择.孕前每日应该保证20mg的铁摄入量.

受精后1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。

受精后3~8周(即停经5~10周)：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。

如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。

这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前：孕妇最后1周用药应非凡注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

目前，评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时，主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准。

小编我将常用药物分为A、B、C、D、X级共五类。

A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类;

B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实;

A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用，如多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素族、头孢类等。

C级：动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料。这类药物的选用最为困难，而妊娠期很多常用药物都属于此类;

D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;

C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物;

这类药物对胎儿有严重危害，是孕期禁用药，如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

但是，A、B级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。

而且由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。

1、怀孕前1~3个月开始服用叶酸，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。足够的叶酸能满足胎儿神经系统发育的需要，避免神经管畸形儿的产生。

2、其次，怀孕后单靠日常饮食很难满足胎儿的对维生素的需要，准妈妈可以通过额外补充维生素来满足需求。孕妇维生素主要有叶酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D3、维生素E等。

市面上的孕妇维生素有两种，分别是单一种类的维生素和复合维生素。单一种类的维生素，顾名思义只含有一种维生素，这种维生素适合有针对性补充营养的准妈妈。而像爱乐维这样的复合维生素片里则含有多种维生素，可以根据孕期需要进行调配，比较方便。

3、打预防针能起到预防某些传染病的作用，但是对于孕妇，打预防针要视具体情况而定。

如被狗咬伤后，要咨询医生是否需要注射狂犬疫苗;新生儿破伤风的发病率和病死率都很高，在医生的建议下，孕妇可以接种破伤风疫苗以防婴儿感染破伤风;孕妇家庭成员有乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性者，也应该注射乙肝疫苗。

4、孕期不能用氨基糖甙类药物，这些药物会对胚胎有影响。

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