1肝癌晚期治疗方法

很多人闻癌色变，认为肝癌是不治之症，其实大可不必如此惊慌。目前，我国对于肝癌的防控取得了一定的成果。当确诊为肝癌时，首先要端正心态，正确客观对待。

因为目前针对肝癌的治疗方法较多，涉及到多个学科的共同协作，如果能够得到正确合理的治疗，肝癌远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化的综合治疗。

手术治疗

是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。

现代肝脏外科手术技术日益进步，肿瘤大小并不是制约手术的关键因素。

能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。

行手术切除的患者一般要求其一般情况良好，即没有心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的器质性病变，肝功能正常或接近正常，具体需要客观的肝功能储备评估指标，如黄疸水平、白蛋白水平、吲哚氰绿滞留率等指标，同时没有肝外肿瘤转移灶，肿瘤部位局限，而不是多发或弥漫性分布。

早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。

外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术，尤其对于那些合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是最佳的选择。

目前，我国每年大约开展4000例肝移植手术，其中肝癌患者比例高达40%。

关于肝癌肝移植的适应证有很多标准，主要关注肿瘤的大小、数目和有无血管侵润及淋巴结转移。

综合来说，这些标准对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的要求比较一致，但对肿瘤的大小和数目的要求不尽相同。

我国标准与国际的肝癌肝移植标准相比扩大了肝癌肝移植的适应证范围，超出标准的肝癌患者在接受肝移植治疗后虽然最终可能会发生复发和转移，但是其生活质量和生存时间要明显优于其他治疗方式，所以应根据供受体的需求比例做出综合判断来选择适应证。

其它治疗

包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等，主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。

其中，肝癌射频消融或微波消融治疗原理是利用微波或射频的热效应，通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡加热肝组织，从而在靶区内引起热凝固，通俗点说就是烧死肿瘤，能达到与肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。

适用于较小的单发肝癌，并远离重要血管，肝癌手术切除术后复发或肝功能储备功能差不能耐受手术切除的肝癌患者。

肝动脉介入栓塞化疗即通过动脉置管的方法到达肝动脉，注入栓塞剂或抗癌药，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够达到控制疾病延长生存的目的。

对于不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者，可采用联合或序贯化疗，但是肝癌对化疗效果不佳，常达不到好的治疗效果。

最近几年问世的新的分子靶向药物索拉非尼可以延缓肿瘤进展，能一定程度上延长生存期，此次通过国内外的临床试验结果表明，索拉菲尼可以延长患者生存时间达2-3个月，延缓疾病发展时间为73%，但该药物价格较为昂贵，同时可能会伴有腹泻、皮疹、高血压、手足综合征等较严重不良反应，效果还需进一步评价。

2肝癌晚期会传染吗

乙肝大家都知道是会传染的，那么很多人就有一个疑问，就是肝癌本身会被传染吗?

目前的研究显示：肝癌没有直接传染性。

感染特定病原体(细菌、病毒、寄生虫等)的病人，通过适当的传染途径，将这个病原体传播给正常人叫传染。

肝癌是人体自身细胞发生恶变、异常增殖的疾病，并无病原体排出，因而不会传染。

流行病学的调查材料证明，与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比不接触肝癌病人的人来得多，所以对肝癌病人一般无需采取隔离措施，接触过肝癌病人的人也不需紧张忧虑。

肝癌大多是在乙型肝炎的基础上发生的，由于乙型肝炎可以通过密切接触而传染，所以对和乙型肝炎密切接触的人可以接种乙型肝炎疫苗以预防乙型肝炎的传染，在一定意义上也可以预防肝癌，但并不因此而认为肝癌是传染病。

3肝癌晚期如何有效止痛

1、按时给药：要持续有规律的给病人用药，而不是等到病人疼痛的时候再来用药，如使用长效类药，每天或者几天一次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦。

2、按阶给药：即轻度疼痛可给予非甾体类抗炎药;中度疼痛可给予阿片类轻型药物;重度疼痛可给予阿片类重型药物。

一般用药要遵循由弱到强、又少到多、由单用到联用，逐渐加量。

3、个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。

治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

4、口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。

4如何护理肝癌晚期患者

1.基础护理

肝癌晚期患者体质较弱，所以应加强基础护理工作，如对于长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;

对于癌痛严重的患者，除应及时给予对症处理外，家属还应给予患者精神上的安慰，以消除患者的恐惧心理，同时还要密切观察患者的生命体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的治疗措施。

2.疼痛护理

肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。

护士在加强病情观察的同时，要做好患者的安慰工作。

对于疼痛不能耐受时，密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来，必要时按医嘱使用止痛药。

3.饮食护理

肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配，增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中药粥，如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。

肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。

4.心理护理

肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后阶段，无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实，加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑，生活无规律，注意力不集中，食欲减退及疲劳，因此，护士要尽量使患者保持希望，接受治疗，坚持活下去，给予心理关怀，控制疼痛，提高患者生命最后期的质量。

5肝癌晚期有哪些表现

1、部分患者有高热、黄疸、急腹症的表现，更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。

2、低热是肝癌的临床症状，常有不明原因的低热。

3、癌合并肝硬化者，还可出现鼻衄、牙龈出血等肝癌的临床表现

4、右上腹会有疼痛，以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚。

5、肝癌的临床表现还有食欲减退，腹胀不适，饭后加剧，乏力，消瘦。

6、消瘦乏力，肝癌晚期症状表现较明显，消瘦乏力就是其中一种。

肝脏是人体重要的消化腺、营养代谢器官，肝脏功能下降常导致营养物质、毒素等代谢障碍。

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。

7、肝区疼痛，肝区疼痛是肝癌晚期的常见症状，发生率超过了50%。

肝癌在晚期发病会出现各种各样的症状，根据肝癌病灶的位置不同，肝区疼痛的性质和特点也有一定得差异。

8、消化道症状，食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心、腹泻，其中食欲减退和腹胀最为常见。

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