1蛇胆疱疹的临床表现

好发年龄：中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。

病程：一般为半个月左右。

好发部位：肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点

潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。

皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状：自觉疼痛，剧烈难忍。

疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1-2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

几个发生的在特殊部位的带状疱疹

(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹 单侧面的额部、头皮红斑水疱，眼周可明显肿胀，结膜潮红充血，在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力，严重时可致失明。疼痛剧烈.

(二)耳带状疱疹 由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋听觉症状，在外耳道及鼓膜上有疱疹.

(三)胃肠道、泌尿道带状疱疹

2蛇胆疱疹的病因

(一)棘层松解

由于表皮细胞间桥(桥粒及张力细丝等)的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。

遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

(二)基底细胞液化及基底膜病变

基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。

基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。

(三)气球变性及网状变性

由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。

(四)海绵水肿

由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。

(五)血管炎

多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。

白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。

(六)表皮颗粒状变性

又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。

(七)表皮坏死剥脱

由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。

(一)自身免疫性疾病

天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。

(二)变态反应性疾病

接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。

多形红斑、尊麻疹。

(三)病毒性疾病

单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kaposi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。

牛型痘、挤奶人结节、羊痘。

(四)细菌性疾病

脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。

溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。

(五)真菌性疾病

手足癣、癣菌疹。

念珠菌疹。

(六)血管炎性疾病

变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。

(七)遗传性疾病

慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病，株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。

(8)昆虫、动物性疾病

蚊虫叮咬，桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬* 叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。

(九)物理性皮肤病

烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。

(十)皮肤附属器疾病

汗疤疹。

(十一)内分泌疾病

坏死松解性游走性红斑、月经疹。

(十二)代谢性疾病

眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症*叶琳症、糖尿病性大癌病。

(十三)营养障碍性疾病

烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感”觉障碍综合征。

(十四)肿瘤

淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。

皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。

(十五)系统性疾病伴发的皮肤水疗病

糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。

(十六)原因不明的疾病

远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。

3蛇胆疱疹的预防

1.保持皮肤清洁，每天洗澡，炎热天气可以每天洗2—3次。

衣着要适宜，不要出汗过多。

2.保护皮肤不受损伤，衣服、和被褥要柔软。

勤剪指甲，以免抓伤表皮。

3.避免与皮肤感染病的人接触，要勤洗手。

4.不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

5.多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。

6.预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药，促使水疱干燥、结痂。

7.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

8.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

9.某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

4蛇胆疱疹的主要危害

1、治疗难度大。患上蛇胆疱疹之后，会引起前驱性的神经疼痛，并且持续的时间很长。即使通过积极的治疗，还有可能会引起一些后遗症的出现，神经痛就是常见的后遗症。这种疾病不仅会影响患者的外周神经，就连中枢神经也会受到疾病的影响，治疗起来非常的困难。

2、多年受折磨。在蛇胆疱疹的发病期间，患者会出现明显的神经疼痛，这种疼痛会让患者寝食难安。

如果治疗不当，或者是患者体质比较虚弱的话，就会引起后遗症的出现。让患者长期承受神经痛的折磨。

3、引起死亡。其实，蛇胆疱疹这种疾病还有一些其他的类型，比如说眼部的疱疹、疱疹性的脑膜炎等疾病。这些疱疹类型都是比较特殊的，对人身体的伤害极大。并且，这些疾病在早期的时候，很容易出现误诊，这也是死亡率高的原因。

5蛇胆疱疹的偏方治疗

●雄黄粉50克，配入75%酒精100毫升，混匀备用。

每天2次擦敷患处，如疼痛剧烈，疱疹很多者，则在药液中加入2%普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。

●侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。

共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。

●青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。

●雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、制没药各10克，青黛30克。

共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫升，调均。

外涂患处，以结药痂，保持湿润为度。

●雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。

共研细末，加浓茶水调糊，敷患处。

●侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。

共研细末，菜油调涂患处。

●冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。

共制为散剂，干用、水调、油调外敷均可。

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