1股骨头坏死治疗医院
治疗原则
1. 非手术疗法:适用于儿童或成年人病变属于早期,范围较小者。
2. 严格避免患肢负重:单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者,应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。这种治疗可配合理疗,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间。
治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能持重。
3. 积极进行股四头肌功能锻炼,以避免肌肉萎缩。
4. 配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。
5. 去除致病因素,如停止激素治疗、饮酒或放疗等。
保守治疗
成年股骨头缺血坏死的、II期病变,范围较小,可卧床,患肢避免负重或牵引。如双侧病变应卧床或坐轮椅车,减轻体重。口服活血化瘀及扩血管药物,如蒲黄、川穹、红花、大青叶等。
西药海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等与丹参片有相似作用。
高压氧治疗有一定疗效。应定期拍X线片观察病变进展情况,如有进展,应改行手术治疗。
手术治疗
1. 股骨头髓芯减压术
2. 带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术
3. 经大转子旋转截骨术
4. 闭孔神经切断术
5. 全髋关节置换术:对晚期股骨头破坏重,不能保留者,应作人工全髋关节置换
6. 髋关节软组织松解术
7. 股骨头钻孔及植骨术
8. 股骨头颈开窗减压及带旋髂外血管蒂的髂骨瓣转位移植术
9. 股骨粗隆部旋转截骨术
10. 人工股骨头置换术
11. 人工全髋关节置换术
12. 髋关节融合术
验方治疗
1、桃红四物汤:熟地黄21克,当归12克,白芍药12克,川芎9克,桃仁6克,红花3克。根据病情随症加减。
2、六味地黄汤:熟地黄24克,山萸肉、干山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。
3、左归丸:大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。
根据病情随症加减。
2股骨头坏死是怎么回事
一、酒精刺激
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
二、创伤
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。
创伤是主要的造成股骨头坏死的原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
三、药物
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。
由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。
近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是股骨头坏死的原因之一。
3早期股骨头坏死的表现
股骨头坏死这种疾病的症状表现在不同的发病时期是不同的,这种疾病在近几年来的发病率和复发率非常的高,很多朋友都不幸患上了这种疾病,对于他们的生活和身心健康危害巨大,下面为大家介绍一下早期股骨头坏死的症状:
早期股骨头坏死的症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;
这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断。
如果单纯摄X线平片,由于早期股骨头坏死的症状仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会。
对于早期股骨头坏死的症状我们就简单的给读者朋友们讲解到这里,希望对大家有一定的帮助。
股骨头坏死这种骨科疾病一旦发病,治疗起来比较困难,而且治疗时间较为漫长,所以我们平时一定要尽可能的减少这种疾病的发生。
4股骨头坏死如何检查
一、对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。
二、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。
三、患者出现髋痛酸痛、隐痛,可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。
四、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕,凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散或一侧膝痛活动后髋痛,缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。
五、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。
5股骨头坏死饮食调理
1、股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主,但要注意做到品种多样,粗细搭配适宜。
2、不宜吃辛辣食物。
股骨头坏死患者该如何饮食?
股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,多食用新鲜蔬菜和水果等。
3、减少甘厚味食物。股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢反而不利于股骨头的修复。
4、减少酒类的摄入。股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,股骨头坏死患者该如何饮食?饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻。
5、股骨头坏死患者该如何饮食?
多食含钙的食物,注意钙质的补充:股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。
在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。
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